编者按：前列腺癌作为男性高发恶性肿瘤，其诊疗水平的提升与指南的规范落地密切相关。随着精准医学的快速发展，以及中国本土临床研究数据的不断积累，《2026版CSCO前列腺癌诊疗指南》迎来重要更新，将进一步贴合中国人群的疾病特征与临床需求。为提前了解指南更新动向、理清中外诊疗差异、明确指南落地路径，《肿瘤瞭望》特别专访了CSCO前列腺癌专家委员会秘书长、四川大学华西医院曾浩教授，带大家全面解锁新版指南的核心价值，助力临床诊疗提质增效，惠及更多前列腺癌患者。

CSCO尿路上皮癌诊疗指南更新亮点前瞻

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外科手术：术式精准优化，功能保留层面内容升级

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mHSPC阶段：多项基于不同分子分型开展的强化联合治疗大型III期临床试验相继取得阳性结果，指南进行了详细解读与呈现

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mCRPC阶段：对该领域近年公布的多项大型III期临床研究数据进行了深度拓展与解读，对章节结构进行了优化调整

肿瘤瞭望-泌尿时讯：中国前列腺癌在流行病学、疾病生物学特征、临床实践等方面，与欧美国家存在哪些核心差异？而《中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌诊疗指南》，与国际权威指南相比，又具备哪些鲜明的中国特色？

曾浩教授：《CSCO前列腺癌诊疗指南》是CSCO前列腺癌专家委员会的官方指导性文件，我从指南启动编写之初便担任编委，全程深度参与了指南的制定与更新工作，对其编写逻辑与核心内容有着全面的了解。

从编写框架来看，CSCO指南与美国国家综合癌症网络（NCCN）前列腺癌指南的模式较为相近，核心目标是让临床医生能够快速学习、便捷掌握，并直接应用于日常临床实践。而与欧洲泌尿外科学会（EAU）指南相比，CSCO指南的综合性更强，全面覆盖了外科手术、内科系统治疗及全病程综合管理的完整诊疗链条，因此也深受我国泌尿外科、肿瘤内科等相关学科临床医生的广泛认可。

尽管在编写模式上参考了国际权威指南，但CSCO前列腺癌指南始终立足于中国临床实践，具备极其鲜明的中国本土特色。以2026版指南更新为例，每一次指南修订，我们都会全面纳入过去1-2年间中国学者牵头开展的前列腺癌相关高质量临床研究数据，内容覆盖疾病诊断、治疗、全程管理的各个环节，将来自中国人群的循证医学证据充分融入指南的推荐条目、内容解读与诊疗建议中。因此，CSCO指南虽与NCCN指南有相近的框架体系，但核心特点是高度聚焦中国人群的临床数据与诊疗需求。

回到中国前列腺癌的诊疗现状，随着国内对疾病认知的不断深化、前列腺特异性抗原（PSA）筛查工作的持续推进，我国前列腺癌的早期检出率与整体治疗疗效已实现持续提升。但不可否认的是，与欧美白种人人群相比，我国前列腺癌患者的整体生存获益仍存在一定差距。对于中国临床医生而言，我们的核心责任，正是通过持续推广PSA筛查与疾病科普教育，提升高危人群的筛查覆盖率，实现疾病早诊早治；并对确诊患者及时开展规范的治愈性治疗，全面改善患者的生存结局，推动我国前列腺癌整体诊疗水平的提升。

从疾病本身的特征来看，中国前列腺癌患者与欧美人群相比，在遗传易感倾向、高频驱动基因突变谱、疾病发病构成、肿瘤生物学行为，以及对标准治疗的应答模式等多个维度，均存在显著的人群差异。也正因如此，中国临床医生与患者更需要参考贴合本土人群特征的 CSCO 前列腺癌指南，以此为基础制定合理、个体化、精准化的诊疗策略，最终真正推动我国前列腺癌整体诊疗能力的全面提升。

肿瘤瞭望-泌尿时讯：临床医生高度关注的转移性去势敏感性前列腺癌（mHSPC）、转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）两大晚期疾病领域，2026版CSCO前列腺癌诊疗指南将带来哪些重要的更新与变化？

曾浩教授：在叶定伟教授与魏强教授的带领下，2026版CSCO前列腺癌指南的修订工作，核心围绕三大方向展开了全面的梳理与更新。

第一个核心方向，是前列腺癌外科手术术式的精准优化，以及功能保留层面的内容升级；第二个核心方向，是放射治疗在前列腺癌全病程中的应用优化。在前列腺癌的诊疗体系中，除了外科手术与系统药物治疗，放射治疗始终占据着不可或缺的重要地位，因此本次更新也针对放疗在不同疾病分期的应用规范、技术迭代带来的精准赋能等内容，进行了全面的补充与完善。

而对于临床关注度最高的晚期mHSPC与mCRPC阶段，本次指南更新的核心要点，聚焦于基于分子分型的生物标志物检测与靶向干预的精准治疗升级。

在mHSPC领域，尤其是初诊转移性前列腺癌患者，过去1-2年间，多项基于不同分子分型开展的强化联合治疗大型III期临床试验相继取得阳性结果，这也成为本次指南mHSPC章节补充更新的核心循证依据。同时，我们特别在指南中，对这些国际多中心大型前瞻性临床试验中的中国人群亚组数据进行了详细解读与呈现。

例如CAPItello-281研究，这是一项全球多中心、随机双盲、安慰剂对照的III期临床试验，证实了AKT抑制剂卡匹色替（Capivasertib）联合醋酸阿比特龙，可为PTEN缺失的mHSPC患者带来显著的生存获益，该研究是首个也是目前唯一在PTEN缺陷型前列腺癌中证实AKT抑制剂联合治疗获益的III期研究。本次指南更新不仅纳入了该研究的全球核心数据，更重点呈现了中国人群亚组的分析结果，为中国患者接受该方案治疗提供了本土化的循证支撑。

再如AMPLITUDE研究是一项的全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照III期临床试验，旨在评估尼拉帕利（Niraparib）+阿比特龙（Abiraterone）+ 泼尼松联合ADT，治疗HRR基因突变的转移性去势敏感性前列腺癌（mHSPC）的疗效与安全性。该研究是首个在mHSPC且伴HRR突变患者中证实PARP抑制剂联合AR抑制剂显著改善影像学无进展生存期（rPFS）的III期研究。本次指南更新同步纳入了该研究的全球数据，同时详细解读了中国人群亚组的分析结果。

通过这些内容的补充，临床医生与患者在查阅指南时，不仅能掌握全球前沿的循证医学证据，更能清晰了解中国人群接受相同治疗方案的疗效与安全性特征，为临床实践中规范应用这些强化联合治疗方案提供了更贴合本土临床需求的指导。

在mCRPC领域，本次指南更新一方面对该领域近年公布的多项大型III期临床研究数据进行了深度拓展与解读，另一方面也参考 NCCN 指南的框架逻辑，对章节结构进行了优化调整。最终的目标，是让临床医生在患者的诊断、评估与治疗决策过程中，能够更便捷、更规范地依托指南，快速为mCRPC患者制定个体化的诊疗策略。

肿瘤瞭望-泌尿时讯：2026版CSCO前列腺癌诊疗指南更新后，将通过哪些举措推动指南落地基层，让更多临床医生真正用好指南、发挥其临床指导价值？

曾浩教授：针对2026版CSCO前列腺癌指南的全国巡讲与推广落地工作，叶定伟教授与魏强教授已牵头完成了全面的部署规划。本次指南的推广工作，核心将从两个维度同步推进。

首先，前列腺癌尤其是疑难病例的诊疗，高度依赖多学科诊疗（MDT）模式，以此实现更精准、更个体化的治疗决策。与往年一致，在叶定伟教授与魏强教授的带领下，我们将在全国各大诊疗中心，依托指南更新的核心内容，联合各区域泌尿肿瘤MDT团队，开展指南的推广与解读工作，推动区域诊疗水平的同质化提升。

而今年推广工作的重中之重，是指南的基层下沉与落地普及。指南正式发布后，我们计划在全国不同区域，重点面向地市级及以下基层医院，开展多场线上线下相结合的指南巡讲与解读活动。同时，我们将采用多元化的推广模式：比如针对指南的单一项更新要点，邀请不同区域、不同层级的临床医生（包括基层医生）共同开展深度解读，结合真实临床病例进行实战化讲解；除此之外，我们还将面向患者群体，开展指南核心内容的科普宣讲与患者教育，帮助患者更全面地了解疾病、配合诊疗，通过医患双方的协同配合，进一步提升我国前列腺癌的整体诊疗水平。

曾浩 教授

四川大学华西医院

泌尿外科、教授、博士生导师

中华医学会泌尿分会青年委员会委员兼秘书长

中华医学会泌尿分会肿瘤学组委员

中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会委员兼副秘书长/青年委员会副主任委员

CSCO前列腺癌/CSCO尿路上皮癌/CSCO肾癌专家委员会委员

四川省泌尿外科专委会常务委员

四川省泌尿外科专委会肿瘤学组副组长

四川省肿瘤（精准治疗）学会泌尿生殖肿瘤专委会主任委员

四川省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会常务委员兼秘书长

先后主持国家自然科学基金6项，以第一或通讯作者在国际知名杂志发表论著近120篇

（来源：《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部）

声 明

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