编者按：2026年欧洲泌尿外科学会年会（EAU26）作为全球泌尿外科领域的顶级学术盛会，汇聚了全球范围内泌尿肿瘤诊疗的前沿进展与重磅研究成果。北京大学第一医院龚侃教授、刘毅教授团队基于中国人群的多项前列腺癌精准诊断研究入选本届大会，展现了泌尿肿瘤领域的中国之声。肿瘤瞭望-泌尿时讯特邀龚侃教授进行深度分享。

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恭喜您及团队的多项前列腺癌相关研究入选本届EAU2026大会。能否请您为我们解读一下，本次您团队带来了哪些前列腺癌领域的重磅研究成果与核心数据？

龚侃 教授：本次EAU大会，我们团队的多项前列腺癌精准诊疗进展成果入选。当前，中国已进入深度老龄化社会，最新数据显示我国65岁以上老年人口已达3.5亿，而前列腺癌作为典型的老年男性恶性肿瘤，其早诊早治与规范化诊疗的重要性日益凸显。目前我国前列腺癌患者的5年生存率约为67%，而欧美发达国家已达到97%，这一差距提示，我国前列腺癌的诊疗水平仍有很大的提升空间。

我们的研究，正是从临床实际痛点出发。在临床门诊中我们发现，我国前列腺癌首诊患者中，仅少数为适合根治性治疗的早期患者，绝大多数确诊时已处于晚期，这提示我国前列腺癌的早期诊断、精准分期水平亟需提高。

针对这一临床痛点，我们首先聚焦前列腺癌穿刺活检这一核心诊断环节，探索前列腺癌穿刺活检方法的优化策略。近年EAU指南更新，推荐前列腺病灶周围穿刺联合靶向穿刺作为前列腺核磁上发现可疑病灶患者的穿刺诊断方案，但由于目前缺乏前瞻性高质量临床证据，该推荐证据等级仍较低，且缺乏来自中国人群的高级别循证医学证据支持。基于此，我们与合作团队的刘毅教授、邓睿逸博士共同开展研究，在本次大会上发布了病灶周围穿刺联合靶向穿刺对比系统穿刺联合靶向穿刺的随机对照试验（PERI-PRO RCT）二次分析结果。

研究结果显示，对于前列腺多参数磁共振成像（mpMRI）提示单个可疑病灶的患者，病灶周围穿刺联合靶向穿刺可达到不劣于系统穿刺联合靶向穿刺方案的诊断效能，同时可显著减少穿刺针数，平均可使患者减少6针穿刺。这一结果的临床意义在于，该方案在保证穿刺诊断阳性率的同时，大幅减少了患者的不必要穿刺创伤，降低了穿刺相关并发症的发生风险。

进一步根据空间分布的诊断效能分析表明，在保证有效的靶向穿刺的基础上，病灶周围穿刺和病灶同侧系统穿刺的诊断附加价值分别为4.2%和4.7%，而病灶对侧系统穿刺的诊断附加价值为0，且会增加临床非显著癌的检出。

这项研究为前列腺穿刺活检方案的优化、前列腺癌个体化精准诊断的推进，提供了高级别循证医学证据。目前，我们正在国内开展多中心RCT研究，期待未来能为国际指南的更新提供来自中国的高级别证据，更能为中国前列腺癌诊疗指南的修订提供依据，为临床优化前列腺穿刺活检方案、减少患者创伤、提升精准诊断水平提供中国方案。

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本次大会上，您团队还有一项关于移行带前列腺特异性抗原密度（PSAD）与人工智能的重要研究入选，能否请您详细介绍一下这项研究的成果与临床意义？

龚侃 教授：在本次EAU大会的泌尿技术、并发症、人工智能与前列腺癌结局分会场，我与刘毅教授团队的商嘉恒博士，共同发布了关于移行带PSAD在mpMRI阴性患者中，精准评估具有临床意义前列腺癌（csPCa）风险的研究成果。

这项研究聚焦的是临床中非常常见的一类人群：血清前列腺特异性抗原（PSA）水平升高，但前列腺mpMRI检查结果为阴性，后续需接受系统穿刺活检的患者。临床中针对这类患者，始终存在一个核心难题：PSA升高但mpMRI阴性，下一步是否需要穿刺？如何精准筛选出真正需要穿刺的高风险患者，避免不必要的侵入性操作？

针对这一问题，我们引入人工智能影像分析工具，通过AI精准识别前列腺移行带区域，并计算移行带PSAD。研究结果显示，基于AI量化的移行带PSAD，对csPCa的预测效能，显著优于传统的全腺体PSAD；基于该指标，可对部分患者安全地避免系统穿刺活检，有望成为临床中高效的患者分流工具，精准识别真正需要接受活检的高危人群。

这项研究验证了一种更具针对性的前列腺癌无创影像标志物，充分展现了人工智能在影像精准量化中的临床赋能价值。通过提升无创筛查的准确性，该方案有望在临床中大幅减少不必要的侵入性操作，优化前列腺癌的诊疗路径，推动前列腺癌筛查向更精准、更个体化的方向发展。

龚侃 教授

主任医师，二级教授，博士生导师

北京大学第一医院

北京大学泌尿外科研究所常务副所长

北京大学第一医院肿瘤转化中心副主任

中国医促会泌尿外科分会副主任委员

北京医学会肿瘤专业委员会副主任委员

中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员

中华医学会泌尿外科分会转化学组副组长

中华医学会罕见病分会第一届委员会委员

中国医师协会泌尿外科肿瘤委员会委员

中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会常务委员

《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南——前列腺癌》编委

刘毅

北京大学第一医院泌尿外科超声负责人，副主任医师

北京大学医学部影像医学与核医学专业，医学博士

中国医师协会介入医师分会超声介入学组副主任委员

中国医师协会泌尿外科分会女医师学组委员

北京转化医学学会超声医学专业委员会会员

北京癌症防治泌尿肿瘤青年学术学会委员

北京性腺轴疾病防治研究会委员

主持“研究型病房卓越研究计划”等国家级及院校级课题3项

近五年以第一作者/责任作者在eClinicalMedicine(IF10.1), BMC Medicine(IF8.1), J Urol, Insights Imaging, J Magn Reson Imaging等杂志发表SCI论著20余篇

主要研究方向：前列腺靶向穿刺活检、前列腺癌影像诊断