编者按：尿路上皮癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，但晚期患者的预后较差。在晚期尿路上皮癌患者的治疗管理中，理想的治疗方法应该不仅可以延长总生存期，而且可以保持或改善HRQoL。近期，2024年ESMO ASIA大会在新加坡举行，其中一项研究分析了我国台湾省的局部晚期或转移性尿路上皮癌真实世界研究，为改善患者获益提供了数据参考。本刊特别整理，以飨读者。

研究背景：

关于亚洲地区la/mUC的真实世界数据有限。这项研究分析了中国台湾省la/mUC患者的流行病学、治疗模式和临床结局。

研究方法：

在中国台湾健康保险研究数据库中确定了2011年至2020年期间被诊断为la/mUC的成年患者。索引日期是la/mUC诊断日期。对患者进行随访，直至死亡或2021年底，并分为接受治疗或未接受治疗。诊断后≤12个月接受一线全身治疗的患者被分配到治疗组；一线治疗是使用从第一次处方开始≤30天的全身诊疗药物数据来确定。使用描述性统计。使用多变量Cox比例风险模型（根据年龄、性别、改良Charlson合并症指数和诊断时UC分期进行调整）来检查接受治疗和总体生存率（OS）的指标。

研究结果：

la/mUC的粗发生率在增加，从2011年的0.6人/每100,000人增加至2020年的1.6人/每100,000人。共发现2,894名患有la/mUC；59.8%为男性，诊断时的中位年龄为72岁。中位随访时间为271天。

大约一半（55.1%）的患者接受了一线治疗，从诊断到开始治疗的中位时间为40天。

大多数接受治疗的患者接受了一线铂类化疗（85.4%），其中57.4%和28.0%的患者分别接受了顺铂或卡铂治疗。

如果患者较年轻、新诊断或由肿瘤科医生治疗，则更有可能接受一线治疗。

接受治疗患者的从诊断到死亡中位OS比未接受治疗的患者更长（13.9个月vs 4.0个月；HR，0.55；95% CI，0.50~0.60）。

研究结论：

这是中国台湾省首次对la/mUC进行的全省回顾性研究。近一半的患者未接受治疗，凸显了尚未被满足的需求。由于大多数接受治疗的患者已经接受了一线铂类治疗，因此未来的研究应评估铂类治疗后使用阿维鲁单抗一线维持治疗的真实世界OS。

▌参考文献：

Li-Nien Chien, et al. 276MO - Epidemiology, treatment (tx) patterns, and clinical outcomes of patients (pts) with locally advanced or metastatic urothelial cancer (la/mUC) in Taiwan: A retrospective cohort study. ESMO ASIA 2024.

（来源：《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部）

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