编者按：为进一步改善肾癌、膀胱癌等泌尿肿瘤患者预后和生活质量，近年来泌尿肿瘤诊疗探索正全面走向综合治疗、创新治疗、多学科协作（MDT）、多技术融合的新时代，并着力构建泌尿肿瘤“全程管理”体系，汇聚各方面进步之力将患者临床获益最大化。在2025浦江泌尿肿瘤学术大会上，《泌尿时讯》特邀江苏省肿瘤医院邹青教授，介绍肾癌、非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）等代表性泌尿肿瘤的诊疗前沿进展，并结合创新技术引入和MDT等方向的实践体会，深入分享泌尿肿瘤综合治疗与“全程管理”体系建设的发展前景与经验。

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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：您如何看待国内外NMIBC的诊疗现状？哪些前沿治疗手段有望进一步满足临床治疗需求?

邹青 教授：包括NMIBC在内的整个尿路上皮癌药物治疗今年取得了很大突破，新的治疗药物和治疗方式“开启了很多扇门”，。实现了很多我们希望实现的目标，比如保留器官方面的保膀胱、保肾等等，因此我们把这些内容拿到浦江大会上与广大同行们共同探讨，例如，复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授团队就在四五年前开始了探索，在今年的学术会议上就报告了团队牵头的国际性多中心临床试验、国内多中心临床试验和单中心试验成果。

可以说在尿路上皮癌领域，我们除了“低头拉车”之外还要看看未来的路，而且路甚至有很多种，例如NMIBC的TAR-200膀胱灌注治疗，在2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会、2025年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）上都有非常好的疗效数据公布，如其完全缓解（CR）率高达80%以上，为未来保留膀胱提供了非常好的可行性；其它进展还有抗体偶联药物（ADC）系统性给药，ADC或免疫治疗的膀胱灌注等，随着疗效数据逐步成熟，它们可能在未来NMIBC治疗中起到巨大作用。

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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：肾癌诊疗已进入“多技术融合”时代，例如靶免联合、机器人手术、分子筛查等，这些技术如何协同形成“全程管理”体系，以改善患者生存质量?

邹青 教授：肾癌患者特点已经与10年、20年前我们刚开始做医生时相比发生了很大变化，首先是医学知识普及、广大患者健康意识的提高和每年进行体检，使病情处于早期、可以保肾即仅需肾部分切除的患者占比越来越高，在我的病房里这部分患者可能占90%以上；其次，随着术前新辅助药物治疗和腔镜、机器人手术等手术器械的进步，此前很难保肾的情况，例如肿瘤处在肾脏特殊部位、孤立肾、存在癌栓或多发性肿瘤等也可以实现保肾，例如术前新辅助治疗可以使肿瘤退缩，再配合其它手段进行综合治疗，达到保留器官的目标。

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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：本次大会期间举办了“泌尿肿瘤高质量发展论坛华东站”，能否分享一下江苏省肿瘤医院泌尿外科在泌尿肿瘤诊疗创新技术引入、临床研究等方面的探索?

邹青 教授：浦江论坛是由复旦大学附属肿瘤医院牵头发起的高规格、学术水平顶尖乃至是国内No.1的学术会议，所以在会议上也会分享各大顶流中心或者团队所做的事情，或是谈谈各自的发展史，而浦江论坛的前身就是众多肿瘤医院形成的联盟，各家专科医院的共同努力才使论坛规模越来越大、规格越来越高，信息与国际接轨越来越强，而且有多学科参与，使得泌尿肿瘤的治疗从以往“单打独斗”、各个中心各自去做变成了多中心共同交流，外科、内科、放疗科三大常规科室与影像、病理、核医学等科室共同参与的MDT模式也得到普及。

我们中心很荣幸地位列第一批MDT优越单位之列（编者注：即中国泌尿男生殖肿瘤MDT100佳首批单位），通过近15年的努力，我们已经将MDT建设为了学科特色，每周有专门的泌尿肿瘤MDT门诊服务患者，模式与复旦大学附属肿瘤医院及其它大中心类似，以MDT团队的共同治疗，来改善患者的生活质量和长期生存。我院还参与了50多项由国内知名主要研究者（PI）牵头的全球性和国内多中心临床研究，且在MDT团队成立后，入组患者的数量和质量都有很好的口碑，是国家相关部门认可的免测免检单位，参与国际性临床研究也使我们得到了长足的进步。而针对一些临床问题，我们自主开展的一些单中心临床研究也在进行之中，许多成果已在国内外期刊发表，得到了业界广泛好评。

同时，我作为江苏省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会主委，也在依托专委会下设的三个学组，即肾癌、膀胱癌和前列腺癌学组，对江苏省的泌尿肿瘤流行病学特点、用药模式等问题开展临床研究，也在陆续报告相关成果，每年都会有最新数据登上学术期刊或会议，泌尿肿瘤的各种最新治疗模式如保留器官、前列腺癌治疗中的性功能保留等也在我院得到开展，使到我院就诊的患者量逐年增多、手术量逐步增加，患者5年生存率也得到大幅提高。

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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：您还担任了本次大会泌尿肿瘤综合治疗分会场的主持，而近年来泌尿肿瘤治疗越来越强调MDT协作和对患者的全程管理，能否分享一下江苏省肿瘤医院泌尿外科在这些方面的经验？

邹青 教授：综合治疗分会场每年都是浦江论坛人气最旺的会场，讨论话题也最贴近临床，当然与会的外科医生也非常关注微创分会场“怎么做手术”的内容，但综合治疗分会场或者说MDT分会场，能够让外科医生通过学习，摆脱单打独斗的模式，转变为将各种治疗模式结合起来的综合治疗。近几年随着不断学习，很多中心都会谈到MDT团队应用对改善疗效、提高患者生活质量的进步，因此大家现在都热衷于泌尿肿瘤的MDT模式，实际上各个瘤种都在进行类似的尝试。我们中心目前通过MDT团队进行的保膀胱综合治疗，每年能使二三十例患者成功保膀胱，这在以前是不可想象的，而未来这个数字还可能翻倍增长。相信随着各大中心的经验交流，类似保膀胱治疗的模式也可以用于前列腺癌、肾癌、睾丸肿瘤及阴茎癌等泌尿系肿瘤的治疗，未来获益可期。

邹青 教授

主任医师、硕士研究生导师

江苏省肿瘤医院

中国抗癌协会泌尿男生殖男生殖肿瘤专委会常委中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会微创学组副组长CSCO前列腺专委会常委江苏省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会主任委员江苏省医师协会泌尿外科专委会常委江苏省医学会泌尿外科专委会常委CSCO前列腺癌指南编委CUA前列腺癌指南编委