编者按：2026年6月11–14日，由中国医师协会、中国医师协会泌尿外科医师分会主办，郑州大学第一附属医院等协办的2026中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）年会在河南郑州召开。武汉大学中南医院肖行远教授长期从事泌尿系统疾病的临床与科研工作，在中西医结合治疗泌尿肿瘤及相关并发症管理方面具有丰富经验。《肿瘤瞭望-泌尿时讯》于CUDA 2026大会现场专访肖行远教授，围绕中西医结合的循证转化路径、MDT模式在泌尿肿瘤中的应用价值与挑战等话题展开深入交流。现将访谈内容整理如下，以飨读者。

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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

中医药络病理论在泌尿慢病、肿瘤辅助等方面有独特优势，您认为如何可以用现代研究方法把中医临床价值转化为国际认可的科学证据？

肖行远 教授

武汉大学中南医院

作为武汉大学中南医院的临床医生，我们长期开展中西医结合治疗肿瘤的探索，尤其是在膀胱癌领域积累了一定经验。

当前中西医结合治疗仍面临一个核心挑战，就是如何实现从临床经验到高质量循证医学证据的转化，形成能够被国内外同行认可的研究结果。这不仅仅是疗效展示的问题，更关键在于要如何将“络脉”这一传统概念与现代病理生理学（如血管生成、纤维化、免疫微环境）建立对应关系，并将基于此理论的治疗方案纳入标准化临床研究框架，这也正是当前转化研究的核心难点。

在实际应用中，中医药在肿瘤治疗中的优势之一是‘减毒增效’。例如在非肌层浸润性膀胱癌中，膀胱灌注治疗后常见的化学性膀胱炎、尿频、尿急、尿痛等不良反应，严重影响患者依从性和生活质量。我们的临床观察显示，基于络病理论指导的活血通络类方剂及针灸等中医治疗手段，在缓解上述局部微循环障碍和炎症反应方面表现出一定潜力。目前国内外虽有零星报道，但尚缺乏多中心、大样本的随机对照研究，这正是我们当前重大项目试图解决的关键问题——将‘络病理论’指导下的症状改善，转化为可量化的患者报告结局（PROs）和客观炎症指标。

基于此，在卫健委及国家中医药管理局的支持下，我们团队牵头开展了以‘络病理论’为指导的膀胱癌中西医结合治疗的重大专项研究。该研究采用随机、对照、双盲设计，主要终点设定为膀胱灌注后下尿路症状的改善率及生活质量评分，并探索络脉相关生物标志物的变化。目前项目已进入第二年，积累了一定临床数据。

未来希望在循证证据基础上，进一步形成标准化的联合治疗与并发症管理方案，使患者在治疗过程中获得更好的整体获益，而不仅仅是肿瘤控制本身。

02

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

如何看待MDT模式在泌尿肿瘤全程管理中的作用与现实推广难点？

肖行远 教授

武汉大学中南医院

MDT模式目前已经成为肿瘤治疗的核心策略之一，无论是在国际指南如EAU，还是国内CUA指南中，都被明确推荐。

但在实际临床中，MDT仍然存在一定局限性，尤其是在膀胱癌领域。与乳腺癌、结直肠癌等已有成熟分子分型和精准靶向方案的癌种不同，膀胱癌的精准分型及对应的靶向治疗仍多处于临床探索阶段，尚未形成广泛适用的标准路径。这一现状导致MDT在膀胱癌中的决策有时缺乏强有力的循证依据支撑，从而在一定程度上削弱了多学科讨论的实际临床指导价值。

因此，我认为未来MDT的发展关键在于‘扩大受益人群’和‘提升个体化程度’。在这一过程中，中医药可能成为一个被低估的重要变量。以膀胱癌为例，MDT目前主要围绕‘如何选择手术、放疗、化疗、免疫治疗’展开，但治疗相关并发症（如膀胱灌注后的化学性膀胱炎、术后下尿路症状、免疫治疗相关不良反应）以及患者长期生存质量的管理，往往是MDT讨论中的薄弱环节。而这些恰好是中医药的优势领域。

如果我们能将中医师纳入MDT团队，在常规病例的全程管理中就引入中医药干预（如针对特定证型的中药方剂或针灸治疗），并设计相应的疗效评估节点和退出机制，那么不仅可以让更多常规患者从MDT中实际获益，还能真正体现‘以患者为中心’的全程管理理念。这或许是未来MDT模式在泌尿肿瘤领域实现突破的一个可行方向。

（来源：《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部）

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