泌尿时讯 发表时间:2026/7/29 15:23:22
编者按:由中国医师协会、中国医师协会泌尿外科医师分会主办,2026中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)年会于2026年6月11—14日在河南省郑州市召开。本届大会延续“健康中国,泌尿先行”的学科使命,以“团结协作,创新发展”为主题,围绕精准外科、微创技术革新及机器人手术发展等热点议题展开深入交流,通过专题报告、手术演示及多学科讨论等形式,全面展示学科最新成果与发展趋势。
在此背景下,《肿瘤瞭望-泌尿时讯》于CUDA2026大会现场专访海军军医大学第一附属医院(长海医院)泌尿外科王林辉,围绕肾癌微创精准外科进展、保肾手术规范化推广以及国产与进口手术机器人应用现状与未来发展等话题进行深入探讨。现将访谈内容整理如下。
01
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》:您在肾癌微创精准外科治疗方面有长期积淀,本次CUDA年会中,肾癌诊疗板块重点关注哪些前沿技术和手术演进趋势?
王林辉 教授:肾癌是泌尿外科的重要恶性肿瘤之一。在我国大陆,每年新发病例约7.5万例,这一数字不容忽视。需要特别强调的是,部分患者在确诊时已经处于较晚分期,因此体检仍然是早期发现肾癌最关键的手段。早期肾癌通常缺乏典型症状,也没有可靠肿瘤标志物,主要依赖超声和CT等影像学检查进行发现。因此,通过规范体检实现早诊早治仍是当前临床最重要的策略之一。
在本次CUDA大会上,肾癌依然是重点讨论方向。对于早期肾癌,核心关注点已从单纯“切除肿瘤”逐渐转向“在根治肿瘤的同时尽可能保留正常肾单位”,即在保证肿瘤学安全性的基础上实现功能保护。从技术层面来看,这一目标的实现依赖于多维度进步。术前阶段,通过AI影像与高精度三维重建技术,可以更清晰地判断肿瘤与肾动脉、肾静脉以及集合系统之间的关系,从而优化手术入路设计。在手术实施过程中,机器人辅助手术与影像导航技术进一步提升了精准切除能力,使得“该切的彻底切除,不该切的最大限度保留”成为现实,从而更好保护肾功能。此外,包括缩短缺血时间、零缺血技术以及肾脏低温保护等策略,也都是当前围绕肾功能保护的重要技术手段,共同推动肾癌外科治疗向精准化与功能保留方向发展。
02
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》:对于肾癌保肾手术的技术优化和规范化推广,您认为当前亟需突破的核心难点是什么?
王林辉 教授:保肾手术的规范化推广,本质上依赖于系统性的技术培训体系建设。这也是中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)重要的职能之一,即推动医师培训与学科教育。只有通过大规模、规范化的培训体系,才能将保肾技术逐步推广到不同层级医院和不同技术水平的医生群体中,使更多患者受益。
从现实情况来看,保肾手术的高质量开展仍然存在区域与层级差异。因此,未来重点应放在技术标准化与培训体系建设上,推动基层医院逐步掌握规范化手术流程。特别是在机器人手术快速发展的背景下,系统化培训显得尤为重要。只有不断强化培训与教育,才能真正实现保肾技术的普及化与同质化,从而提升整体诊疗质量。
03
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》:您如何看待达芬奇机器人与国产手术机器人在肾肿瘤保肾手术中的应用价值与发展前景?
王林辉 教授:从历史发展来看,自2006年达芬奇机器人进入中国以来,机器人辅助手术已经在泌尿外科领域深刻改变了手术模式,并在肿瘤切除精准性和微创效果方面取得了显著进展,极大改善了患者获益。
近年来,国产手术机器人发展迅速,不少产品已经完成临床验证并逐步进入市场应用,覆盖泌尿外科、妇产科、胸外科及普外科等多个领域,积累了较为丰富的临床经验。从当前技术水平来看,国产主流机器人在关键性能参数上已经接近进口设备,整体技术体系正在快速成熟。可以预见,随着技术持续迭代与临床应用不断拓展,国产手术机器人未来有望在更多领域实现突破,并逐步达到国际先进甚至领先水平,在国内外市场发挥更大作用。
王林辉 教授
主任医师、教授 、博士生导师
海军军医大学第一附属医院泌尿外科主任
全军优生优育研究所主任
上海市重中之重泌尿生殖系统疾病研究中心主任
中华医学会泌尿外科学分会副主任委员
中国医师协会泌尿外科医师分会副会长
中国医师协会内镜医师分会副会长
上海市医师协会医学机器人专业委员会会长
上海市医学会泌尿外科专科分会主任委员
上海市医师协会泌尿外科医师分会名誉会长
《Asian Journal of Urology》杂志主编
《中华泌尿外科杂志》副总编辑
《中华转移性肿瘤杂志》副总编辑