编者按：2026年6月11–14日，中国医师协会泌尿外科医师分会年会（CUDA）在郑州如期召开。作为国内泌尿外科领域具有重要影响力的全国性学术会议，本届大会围绕机器人外科、人工智能辅助诊疗、精准医学及微创技术革新等前沿方向展开深入交流，持续推动泌尿外科领域的创新发展与临床转化实践，助力“健康中国”战略实施。

在大会现场，《肿瘤瞭望-泌尿时讯》专访郑州大学第一附属医院顾朝辉教授，围绕AI与机器人技术对临床格局的影响、精准分层与个体化治疗实践，以及老年共病患者治疗策略优化等核心问题展开深入探讨。现将访谈内容整理如下。

01

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

如何看待AI、机器人手术及靶向免疫治疗等前沿技术对泌尿外科日常诊疗格局的改变？

顾朝辉 教授

郑州大学第一附属医院

实际上我们现在已经进入AI时代。在临床工作中，经常会有患者通过“豆包”等AI工具咨询治疗方案，然后再来医院就诊。这其实也是AI辅助医疗的一种体现。在面对这类患者时，医生往往需要在脑海中快速判断信息的准确性，并重新整合临床证据。我认为医生也应该主动利用AI作为辅助工具来提升诊疗效率与准确性。例如在肾部分切除手术中，我们会借助3D导航技术，明确肿瘤与动静脉以及输尿管的解剖关系，从而使手术切除更加精准。

在靶向治疗方面，实际上我们泌尿外科早在2005年前后就已经进入靶向治疗时代。目前肾癌、前列腺癌、膀胱癌均已有相应靶向药物，患者总体获益是非常明显的。

我们也看到AI技术与外科技术正在融合发展，例如国际上已经出现专门加入AI概念的机器人手术挑战赛，中国也成立了智能外科学相关学组。国产手术设备也在不断融入AI能力。未来如果能够实现类似张旭院士团队研发的自主缝合机器人在临床应用，将有望显著缩短年轻医生学习曲线，推动外科整体水平提升。目前也已有不少机器人相关AI技术处于临床研究或临床前应用阶段，这一趋势非常明确。

02

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

在前列腺癌、膀胱癌及肾癌等肿瘤中，如何落实精准分层与个体化治疗？实际临床获益如何体现？

顾朝辉 教授

郑州大学第一附属医院

这三大肿瘤的精准分层我们已经开展很多年。首先要强调的是个体化，每一位患者都是不同的，这是最基本原则。其次需要结合指南进行基础分层，包括分期、分级以及生活质量等因素进行综合评估。例如前列腺癌可分为极低危、低危、中危、高危、极高危等不同层级。

但这些仍然不够“精准”。真正的精准医学需要进入分子层面，包括二代测序、甲基化水平、遗传突变位点以及染色体异常等分析。例如前列腺癌中的BRCA1/2突变，尿路上皮癌中的HER2表达，以及肾癌相关VEGFR通路基因改变，都可能影响治疗选择。当我们明确患者基因特征后，用药策略会更加精准。部分患者即使没有明确突变也可能有效，但存在突变的患者通常疗效更好。因此，基于精准医学的分层策略，是未来临床更负责任的发展方向。

03

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

对于老年合并多种基础疾病的泌尿肿瘤患者，前沿技术相比传统治疗在安全性与生活质量方面有哪些优势？

顾朝辉 教授

郑州大学第一附属医院

实际上您这个问题提得非常关键。泌尿外科患者整体年龄结构偏大，例如前列腺增生、前列腺癌患者大多为老年人。因此在治疗策略上，我们越来越强调“无创—微创—超微创”的理念。例如在前列腺增生治疗中，目前已有热蒸汽消融技术，可以在局麻下完成手术。整个过程只需数分钟，通过水蒸气热能作用于前列腺组织，使患者术后短期留置导尿管即可恢复排尿功能。

在前列腺癌领域，机器人技术也在快速发展，从多孔机器人逐步向单孔机器人进展。在CUDA大会现场也有相关手术演示。对于老年患者，我们的目标是尽可能减少创伤，提高恢复速度和生活质量。例如单切口手术可以仅通过一个切口完成标本取出，大幅提升患者满意度。实际上，患者获益提升后，医生的获得感与职业幸福感也会增强。我们的初心就是为患者提供更好的治疗方案，让患者满意、安全地出院。

（来源：《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部）

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